Vitamina D
Vitamina D este o vitamină liposolubilă esențială pentru numeroase procese biologice din organism. Cunoscută frecvent drept „vitamina soarelui”, aceasta poate fi sintetizată în piele atunci când este expusă la radiațiile ultraviolete B (UVB), dar poate proveni și din alimentație sau suplimente alimentare.
Deși este numită vitamină, vitamina D funcționează în organism mai degrabă ca un prohormon, deoarece după absorbție sau sinteză este transformată în forme active care reglează multiple procese metabolice. Rolul său central este în metabolismul calciului și fosforului, contribuind astfel la menținerea sănătății oaselor și a dinților.
În același timp, este implicată în funcționarea normală a sistemului imunitar, menținerea funcției musculare și în procesele de diviziune celulară.
În ultimele decenii, cercetările au arătat că are efecte asupra multor sisteme ale organismului, fiind implicată în reglarea expresiei a sute de gene prin intermediul receptorului vitaminei D (VDR).
Deficitul de vitamina D este frecvent la nivel global, mai ales în zonele cu expunere redusă la soare sau în perioadele în care timpul petrecut în aer liber este limitat.
Cum acționează vitamina D în organism?
Vitamina D ingerată sau produsă în piele nu este imediat activă biologic. Ea trebuie să treacă prin două etape de transformare metabolică.
1️⃣ Prima etapă are loc în ficat, unde vitamina D este transformată în 25-hidroxivitamina D (calcidiol), forma principală care circulă în sânge.
2️⃣ A doua etapă are loc în rinichi, unde calcidiolul este convertit în 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol), forma activă hormonal care exercită efectele biologice.
Calcitriolul se leagă de receptorii specifici ai vitaminei D prezenți în numeroase țesuturi ale organismului și reglează expresia unor gene implicate în metabolismul mineral, funcția imunitară și echilibrul celular.
Prin aceste mecanisme, contribuie la:
- absorbția normală a calciului și fosforului
- menținerea sănătății oaselor și dinților
- funcționarea normală a sistemului muscular
- susținerea funcției sistemului imunitar
- procesul normal de diviziune celulară
Formele de vitamina D – ce diferențe există?
Vitamina D nu este o singură moleculă, ci un grup de compuși înrudiți numiți calciferoli. Dintre aceștia, două forme sunt cele mai importante pentru nutriție și suplimentare: vitamina D2 și vitamina D3.
În organism apar și alte forme rezultate din metabolizarea lor, precum calcidiolul și calcitriolul, care sunt implicate direct în activitatea biologică a vitaminei D.
Vitamina D3 (colecalciferol)
Cunoscută și sub denumirea de colecalciferol, este forma produsă natural în piele atunci când radiațiile UVB transformă 7-dehidrocolesterolul în vitamina D.
Aceasta este și forma prezentă în mod natural în anumite alimente de origine animală, precum peștele gras, gălbenușul de ou sau ficatul.
Vitamina D3 este considerată forma preferată în suplimentele alimentare, deoarece studiile arată că poate crește nivelul seric de vitamina D mai eficient și pentru o perioadă mai lungă decât vitamina D2.
Caracteristici principale ale vitaminei D3:
- biodisponibilitate ridicată
- eficiență bună în creșterea nivelului de 25-hidroxivitamina D
- metabolizare eficientă în organism
- disponibilă atât din surse animale, cât și din licheni (opțiuni vegane)
Vitamina D2 (ergocalciferol)
Denumită și ergocalciferol, este o formă de vitamina D produsă în mod natural în plante și ciuperci atunci când acestea sunt expuse la lumină ultravioletă.
Aceasta este utilizată uneori pentru fortificarea alimentelor sau în suplimente alimentare, mai ales în formulele destinate persoanelor care preferă produse exclusiv vegetale.
Deși vitamina D2 și D3 pot crește nivelul vitaminei D din sânge, numeroase studii arată că D3 este, în general, mai eficientă în menținerea nivelurilor optime pe termen lung.
25-hidroxivitamina D (calcidiol)
Calcidiolul este forma rezultată după prima transformare a vitaminei D în ficat. Aceasta este forma principală care circulă în sânge și reprezintă markerul utilizat în analizele medicale pentru evaluarea statusului vitaminei D.
Atunci când medicii verifică nivelul de vitamina D din organism, de fapt se determină concentrația de 25-hidroxivitamina D.
Nivelul acesteia reflectă aportul total provenit din:
- expunerea la soare
- alimentație
- suplimente alimentare
1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol)
Calcitriolul este forma activă hormonal a vitaminei D, rezultată din conversia calcidiolului în rinichi. Aceasta este forma care acționează direct asupra celulelor și țesuturilor organismului prin intermediul receptorilor.
Calcitriolul reglează:
- absorbția calciului în intestin
- metabolismul fosforului
- mineralizarea oaselor
- funcția sistemului imunitar
Prin aceste mecanisme, calcitriolul contribuie la menținerea echilibrului mineral și la funcționarea normală a numeroase sisteme ale organismului.
Beneficii
Un aport adecvat de vitamina D contribuie la:
- menținerea sănătății oaselor și dinților
- susținerea funcționării normale a sistemului imunitar
- menținerea funcției musculare normale
- absorbția și utilizarea normală a calciului și fosforului
- procesul normal de diviziune celulară
Aceste efecte sunt susținute de mențiuni de sănătate aprobate la nivel european pentru vitamina D.
Surse alimentare de vitamina D
Se regăsește în mod natural într-un număr relativ redus de alimente, motiv pentru care aportul alimentar este adesea limitat.
Pește gras și produse marine: somon, macrou, sardine, hering, ton, ulei de ficat de cod.
Produse de origine animală: gălbenuș de ou, ficat, unt, brânzeturi.
Ciuperci expuse la lumină UV: ciuperci shiitake, ciuperci champignon expuse la lumină UV.
În unele țări, anumite alimente sunt fortificate cu vitamina D, cum ar fi laptele, băuturile vegetale sau cerealele pentru mic dejun.
Doza zilnică recomandată
Necesarul poate varia în funcție de vârstă, stil de viață, expunerea la soare și starea generală de sănătate.
Potrivit recomandărilor nutriționale europene, aportul zilnic de referință pentru adulți este de 15 µg (600 UI) pe zi, atunci când expunerea la soare este limitată.
În anumite situații, necesarul poate fi mai mare, însă stabilirea unei doze adecvate trebuie făcută în funcție de nivelul acesteia din organism și de recomandările specialistului.
Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) a stabilit și un nivel maxim tolerabil de aport pentru vitamina D:
- adulți: 100 µg pe zi (4000 UI)
- adolescenți: 100 µg pe zi
- copii 1–10 ani: 50 µg pe zi
Aceste valori reprezintă nivelul maxim considerat sigur pentru consumul zilnic pe termen lung din toate sursele (alimente, suplimente și produse fortificate).
Deficitul de vitamina D
Este frecvent întâlnit la nivel global și poate apărea atunci când aportul din alimentație și expunerea la soare sunt insuficiente sau atunci când organismul nu poate utiliza eficient această vitamină.
Nivelul este evaluat prin determinarea concentrației serice de 25-hidroxivitamina D, forma principală care circulă în sânge.
În cazul copiilor, deficitul sever poate duce la rahitism, iar la adulți poate contribui la osteomalacie, afecțiuni caracterizate prin mineralizare insuficientă a oaselor.
De asemenea, nivelurile scăzute au fost asociate în unele studii cu o funcționare mai puțin eficientă a sistemului imunitar și cu scăderea forței musculare.
Contraindicații și precauții
Este în general bine tolerată atunci când este consumată în cantități adecvate. Totuși, administrarea unor doze foarte mari pentru perioade îndelungate poate duce la acumularea excesivă de calciu în organism, fenomen numit hipercalcemie.
Consumul de suplimente cu vitamina D trebuie realizat cu prudență în anumite situații, cum ar fi:
- hipercalcemie sau hipercalciurie
- anumite afecțiuni renale
- sarcoidoză sau alte boli granulomatoase
- administrarea unor medicamente care pot influența metabolismul vitaminei D
Persoanele care urmează tratamente medicamentoase sau care au afecțiuni cronice ar trebui să solicite recomandarea unui specialist înainte de utilizarea suplimentelor alimentare cu vitamina D.
Întrebări frecvente despre vitamina D
Ce este vitamina D și ce rol are în organism?
Vitamina D este o vitamină liposolubilă care contribuie la absorbția normală a calciului și fosforului, susținând sănătatea oaselor, funcția musculară și sistemul imunitar.
Care este diferența dintre vitamina D2 și vitamina D3?
Vitamina D2 este de origine vegetală, în timp ce vitamina D3 este produsă în piele sub acțiunea soarelui și se găsește în alimente de origine animală. În general, vitamina D3 este considerată mai eficientă în creșterea nivelului de vitamina D din organism.
Ce este calcidiolul?
Calcidiolul este forma principală care circulă în sânge și este utilizată în analizele medicale pentru a evalua statusul vitaminei D.
Ce este calcitriolul?
Calcitriolul este forma activă hormonal care reglează absorbția calciului și metabolismul mineral.
De ce este numită „vitamina soarelui”?
Pentru că organismul o poate produce în piele atunci când aceasta este expusă la radiațiile ultraviolete ale soarelui.
Ce alimente conțin vitamina D?
Peștele gras, ouăle, ficatul și unele ciuperci sunt printre cele mai cunoscute surse alimentare.
Cine are risc mai mare de deficit?
Persoanele cu expunere redusă la soare, vârstnicii, persoanele care petrec mult timp în interior sau cele care locuiesc în zone cu lumină solară limitată.
De ce este importantă vitamina D pentru oase?
Ajută organismul să absoarbă și să utilizeze eficient calciul și fosforul, minerale esențiale pentru structura oaselor.
Bibliografie
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
https://medlineplus.gov/vitamind.html
